全球正面臨前所未有的氣候危機，氣候變暖嚴重影響了全球居民生活質量與經(jīng)濟發(fā)展。過去十年間，與天氣有關的事件導致每年約2310萬人次流離失所，約7.5億人面臨處于嚴重的糧食不安全水平。為應對全球氣候危機，推動全球可持續(xù)發(fā)展，各國通過談判推進溫室氣體減排工作。2015年《巴黎協(xié)定》提出要推動全球升溫幅度限制在工業(yè)化前水平高2℃以內(nèi)，并努力實現(xiàn)控制在1.5℃以內(nèi)。中國提出，二氧化碳排放力爭于2030年前達到峰值，努力爭取2060年前實現(xiàn)碳中和，當前中國主要通過“1+N”頂層設計推動“3060”目標的實現(xiàn)。

            醫(yī)療系統(tǒng)不僅可以成為全球居民健康生活的守護者，也可以成為避免全球氣候變暖影響的引領者，帶動社會其他部門減少碳排放。當前中國醫(yī)療部門碳排放位居全球醫(yī)療部門碳排放第二，但隨著中國醫(yī)療系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展和人口老齡化的加劇，中國醫(yī)療系統(tǒng)碳排放將持續(xù)上行，醫(yī)療機構碳達峰、碳中和需提前規(guī)劃，統(tǒng)籌布局。

            與發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療機構碳減排仍處于起步階段，任重而道遠。當前中國醫(yī)療碳減排仍面臨缺乏明確指標要求、醫(yī)療機構重視程度不高、運維人員水平參差不齊、創(chuàng)新模式受限等挑戰(zhàn)。推動中國醫(yī)療機構碳減排，需要監(jiān)管部門、醫(yī)療機構、節(jié)能服務企業(yè)等多方聯(lián)動，共同推動中國醫(yī)療機構低碳可持續(xù)發(fā)展。 

            本報告梳理了當前醫(yī)療碳中和發(fā)展背景與中國醫(yī)療碳足跡現(xiàn)況，并總結了國內(nèi)外典型醫(yī)療機構碳減排優(yōu)秀案例與當下中國醫(yī)療機構碳減排現(xiàn)狀，提出中國醫(yī) 療機構碳減排路徑建議。希望能夠為中國醫(yī)療機構建設零碳智慧醫(yī)院提供借鑒， 推動醫(yī)療機構及供應鏈上下游共同參與進來，共同邁向零碳可持續(xù)發(fā)展。

            醫(yī)療機構碳中和背景

            全球面臨氣候危機

            全球氣候變暖正在嚴重影響全球居民的生活質量與各國經(jīng)濟發(fā)展，冰川融合、海平面加速上升、糧食供應鏈危機明顯。

            《巴黎協(xié)定》的目標是將全球平均氣溫控制在遠低于高出工業(yè)化前水平2℃，同時努力將升溫限制高出工業(yè)化前水平1.5℃的水平。2020年的全球平均氣溫比1850-1990年基線（工業(yè)化前水平）高出1.2±0.1℃，使2020年成為全球有記錄以來的三個熱年份之一。同時盡管因COVID-19導致2020年排放量暫時減少，但CO2 、 CH4和N2O等主要溫室氣體濃度仍在繼續(xù)升高。

            應對氣候變暖刻不容緩，實現(xiàn)碳達峰、碳中和是當前應對氣候變暖的必然選擇。

            全球碳中和進程

            應對全球氣候變化已經(jīng)成為全球各國共識，各國通過談判共同推進溫室氣體減排。自1990年聯(lián)合國發(fā)表《聯(lián)合國氣候變化框架公約》以來，全球逐漸加速推進全球氣溫上升情況。其中，2015年達成的《巴黎協(xié)定》推動全球氣溫升幅限制在工業(yè)化前水平高2℃以內(nèi)，并努力實現(xiàn)控制在1.5℃以內(nèi)，同時每五年審查一次各國對減排的貢獻，當前達成的《格拉斯哥氣候公約》首次將化石燃料納入大會文件中，碳中和進程加速推進。

            醫(yī)療機構是醫(yī)療碳足跡重要領域，是實現(xiàn)醫(yī)療碳達峰、碳中和的重要場景

            根據(jù)無害醫(yī)療發(fā)布的《HEALTH CARE`S CLIMATE FOOTPRINT》，全球各國醫(yī)療部門碳足跡占全國碳排放平均比例為4.4%，前十大醫(yī)療系統(tǒng)排放國占據(jù)了全球衛(wèi)生保健排放總量的75%，而中國以17%的碳排放占據(jù)全球醫(yī)療碳足跡第二。中國作為發(fā)展中國家仍面臨大量未被滿足的醫(yī)療需求、愈發(fā)嚴峻的老齡化、醫(yī)療基礎設施尚不健全等挑戰(zhàn)，隨著中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健持續(xù)發(fā)展，中國醫(yī)療碳排放仍將在短期內(nèi)處于上行期。根據(jù)無害醫(yī)療的一項研究，如果沒有對應措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量達到每年60億噸，是2014年碳排放量的3倍。

            根據(jù)2012年數(shù)據(jù)，中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)排放中，醫(yī)療機構、非醫(yī)院購買藥品及醫(yī)院建設是碳排放占比高的三大領域，推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)碳達峰、碳中和，醫(yī)療機構是重中之重的場景。

            中國醫(yī)療機構碳足跡

            核算碳足跡數(shù)據(jù)是醫(yī)療機構實現(xiàn)碳中和的步

            實現(xiàn)碳中和主要步驟包括：碳足跡核算、碳中和規(guī)劃制定、碳減排碳抵消實施、碳中和核查與認證。通過系統(tǒng)的碳足跡核算方法計算行業(yè)碳足跡數(shù)據(jù)，是實現(xiàn)行業(yè)碳中和的步，也是實現(xiàn)碳中和規(guī)劃制定與實施等后續(xù)步驟的前提。

            科學碳目標倡議（SBTi）角度看醫(yī)療機構碳排放

            根據(jù)科學碳目標倡議(SBTi)，企業(yè)碳排放主要分為三個范圍，范圍一即企業(yè)直接控制的燃料燃燒活動和物理化學生產(chǎn)過程產(chǎn)生的直接溫室其他排放，范圍二即企業(yè)外購能源產(chǎn)生的間接溫室氣體排放，范圍三即其他間接溫室氣體排放，主要涵蓋企業(yè)價值鏈上下游的其他間接排放。范圍三范圍廣泛，在企業(yè)披露范圍中，范圍三為企業(yè)可選披露項。